Traitement Bruxisme: Gouttière et Kinésithérapie pour optimiser les résultats
Traitement bruxisme à Nice, votre kinésithérapeute Maxillo-facial est à vos côtés pour une approche en synergie avec d’autres professionnels de santé.
Le bruxisme est un trouble fonctionnel bucco-dentaire qui affecte entre 8% et 20% de la population. Il se caractérise par le grincement ou le serrage des dents, généralement pendant le sommeil, mais aussi parfois à l’état éveillé. Si le bruxisme est souvent associé au stress, il peut aussi être lié à des problèmes de sommeil, des troubles neurologiques ou la prise de certains médicaments.
Qu’est-ce que le bruxisme ?
Le bruxisme se définit comme un comportement sans but physiologique manifesté par des contractions rythmiques involontaires des muscles masticateurs avec contacts occlusaux.
Il s’agit d’un trouble fonctionnel qui peut entraîner une variété de problèmes, allant de l’usure prématurée des dents à la douleur et à l’inconfort dans la mâchoire.
On distingue le bruxisme de l’éveil, généralement caractérisé par des serrages de dents, du bruxisme du sommeil, où les grincements de dents sont fréquents.
Comprendre le Bruxisme
Le bruxisme est une activité para-fonctionnelle qui se caractérise par le grincement, le serrement ou le claquement des dents de manière non fonctionnelle. Il peut se produire pendant l’éveil (bruxisme d’éveil), limité dans le temps, lié au stress et à la concentration ou pendant le sommeil (bruxisme du sommeil) observé plutôt au cours des phases de sommeil léger.
On distingue deux typologies de bruxisme : le bruxisme centré, qui correspond au serrage de dents, avec un axe de travail articulaire qui est respecté, mais des forces exercées excessives et prolongées ; et le bruxisme excentré, qui correspond au grincement de dents, avec des contraintes horizontales générées qui sont contraignantes pour les structures dentaires.
Quelles sont les causes du bruxisme ?
Les causes exactes du bruxisme ne sont pas entièrement comprises, mais on pense qu’il peut être dû à une combinaison de facteurs, notamment le stress, l’anxiété, les troubles du sommeil, l’usage de l’alcool et du tabac, et certains médicaments.
Comment savoir si on fait du bruxisme ?
Les symptômes du bruxisme peuvent varier en fonction de la fréquence et de l’intensité des épisodes. Ils peuvent inclure des douleurs à la mâchoire, des maux de tête, des dommages aux dents et des troubles du sommeil.
Au niveau dentaire le bruxisme sévère est un facteur de risque pour les lésions dentaires, qui peuvent aller de simples facettes d’usure à des plages d’abrasion plus larges. Le manque de guidages canins modifiera alors la position mandibulaire.
Au niveau musculaire on observe une hypertrophie des muscles masticateurs et notamment des muscles masséters et des temporaux, qui peut être à l’origine de tensions, douleurs musculaires des mâchoires, difficultés à ouvrir la bouche au réveil, dysfonctionnements temporo-mandibulaires, maux de tête et sensation d’oreilles bouchées.
Au niveau articulaire avec une augmentation du temps de contact entre les dents, le bruxisme augmente les contraintes articulaires et détériore les structures. A la longue, le bruxisme peut favoriser une perte des rapports articulaires et altérer la cinétique mandibulaire
Pourquoi mettre une gouttière ?
La première ligne de traitement pour le bruxisme est généralement l’utilisation de gouttières occlusales. Ces dispositifs, qui sont portés sur les dents pendant le sommeil, aident à protéger les dents contre l’usure et à réduire la tension dans la mâchoire
Avantages des Gouttières Occlusales
Les gouttières jouent un rôle protecteur crucial en préservant les dents et les mâchoires des dommages causés par le serrement et le grincement des dents. Elles favorisent la relaxation musculaire et incitent les patients à adopter de meilleures habitudes, réduisant ainsi les comportements parafonctionnels et la tension musculaire excessive. De surcroît, elles exercent une action bénéfique en diminuant la pression sur les articulations temporo-mandibulaires (ATM), atténuant ainsi l’inflammation et l’inconfort associés. Enfin, ces dispositifs permettent le réalignement des mâchoires et des condyles dans une position centrale, améliorant ainsi leur fonctionnalité.
Quelles sont les limites des gouttières occlusales
Les gouttières occlusales ne traitent pas directement le bruxisme, mais elles ont pour objectif d’atténuer ses conséquences en préservant les dents de l’abrasion causée par le grincement et le serrage des dents. Bien qu’elles puissent soulager les symptômes du bruxisme, leur effet sur l’activité musculaire est temporaire, car cette activité est principalement contrôlée par le cerveau et non influencée par des facteurs locaux. De plus, ces gouttières peuvent être inconfortables à porter et perturber le sommeil.
Traitement du bruxisme: la kiné maxillo-faciale en complément
La rééducation oro-maxillo-faciale offre une approche complémentaire à l’utilisation de gouttières occlusales dans le traitement du bruxisme. Par le biais d’exercices spécifiques et de techniques de feedback et relaxation, la kinésithérapie vise à réduire la tension musculaire et à améliorer le fonctionnement de la mâchoire.
Techniques de kiné pour la mâchoire
Il existe plusieurs techniques de rééducation qui peuvent être utilisées dans le traitement du bruxisme. Cela peut inclure des exercices de renforcement et de relaxation de la mâchoire, des techniques de respiration, et même des techniques de biofeedback pour aider les patients à prendre conscience et à contrôler leur serrage ou grincement des dents.
Effets de la kinésithérapie
La rééducation peut avoir un impact significatif dans le traitement du bruxisme. En aidant à réduire la tension musculaire et en améliorant le fonctionnement de la mâchoire, elle peut aider à réduire les symptômes du bruxisme et à améliorer la qualité de vie des patients. De plus, en s’attaquant à la cause sous-jacente du bruxisme, la kinésithérapie peut offrir une solution à long terme pour ce problème.
Combinaison de Rééducation et de Gouttières Occlusales pour le traitement du bruxisme
Il est important de noter que la kinésithérapie n’est pas destinée à remplacer l’utilisation de gouttières occlusales dans le traitement du bruxisme, mais plutôt à compléter cette approche. En combinant ces deux approches, il est possible d’obtenir un effet synergique qui peut être plus efficace que l’utilisation de l’une ou l’autre méthode seule.
Conclusion
Le bruxisme est un problème courant qui peut causer une variété de problèmes douloureux et inconfortables. Alors que les gouttières occlusales offrent une solution efficace pour protéger les dents et réduire la tension dans la mâchoire, la physiothérapie offre une approche complémentaire qui peut aider à s’attaquer à la cause sous-jacente du problème. En combinant ces deux approches, il est possible d’obtenir des résultats plus efficaces et durables dans le traitement du bruxisme.
Bibliographie
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Mes formations
En tant que kiné spécialisé maxillo-faciale j’ai bien évidemment une formation initiale de kinésithérapeute reconnue par l’Etat que j’ai par la suite approfondi pour la prise en charge des troubles maxillo-faciaux. De plus je continue de me former régulièrement afin de maintenir ma pratique à jour des dernières avancées et recherches.
Masseur Kinésithérapeute DE
Diplomé en 2015 à l’université de Milan mon diplôme de Masseur-Kinésithérapeute est réconnu par le Conseil Nationnal de l’Ordre de Masseur-Kinésithérapeutes en France auprès duquel je suis enregistré afin de vous faire bénéficier de soins pris en charge par la Sécurité Sociale et les complémentaires santé.
Master Rééducation des troubles musculo-squelettiques
En 2017 j’ai complété ma formation intitiale par un Master en rééducation des troubles musculo-squelettiques à l’université de Gênes.
Rééducation Oro-Maxillo-Faciale
En 2021 je me suis spécialisé en kiné maxillo-faciale à Nice auprès de l’organisme de formation FKNL Nice.
Hypnose thérapeutique
L’hypnose thérapeutique en kinésithérapie maxillo-faciale offre une approche complémentaire pour la gestion de la douleur, de l’anxiété et la promotion de la détente. Ce sont des problématiques récurrentes et c’est pourquoi je me suis formé en 2023 à l’hypnose thérapeutique.
Questions / réponses
La rééducation Maxillo-Faciale est-elle prise en charge par la sécurité sociale
Oui, les séances de kiné maxillo-faciale, comme n’importe qu’elles autres séances kiné, peuvent être prises en charge par la Sécurité Sociale.
Il est important de noter que les conditions de remboursement et les taux peuvent varier, donc il est recommandé de vérifier auprès de votre caisse d’Assurance Maladie ou de votre mutuelle pour obtenir des informations précises sur le remboursement des séances de kinésithérapie maxillo-faciale dans votre cas particulier.
Des dépassements sont-ils prévus ?
Afin d’assurer un suivi de qualité, des actes non remboursables d’un montant de 5€ pourront vous être proposés mais il ne s’agit pas d’une obligation (voir la section tarification pour en savoir plus)
Est-il nécessaire d'avoir une prescription médicale ?
La prescription médicale permet la prise en charge par la sécurité sociale mais ce n’est pas obligatoire. Il est donc possible de suivre des séances de rééducation maxillo-faciale sans ordonnance mais une approche pluridisciplinaire est généralement recommandée ainsi que le suivi par votre médecin généraliste.
Comment se déroule un traitement de rééducation maxillo-faciale ?
Après une première séance dédiée à la réalisation d’un bilan qui va permettre de définir la prise en charge, des séances de rééducation vont être proposées avec une cadence et un nombre adapté à chaque personne
Combien de temps dure une séance ?
Comme pour toute séance de kinésithérapie la durée est règlementée à 30 minutes de prise en charge individuelle.
Pourquoi consulter un kiné maxillo-facial plutôt qu'un kiné non spécialisé ?
Les champs d’application de la kinésithérapie est vaste: Kiné du sport, vestibulaire, périné, pédiatrie, respiratoire… Si à la fin de nos études nous avons des connaissances générales sur chaque spécificité, l’expertise s’acquière au fil des formations complémentaires sur le domaine de prédilection de chacun.
De plus l’achat de matériel et d’équipements spécifiques a un coût important et chaque kiné investit sur ce qui est le plus pertinent pour sa spécificité.
Donc choisir un kiné spécialisé c’est s’assurer de connaissances approfondies et à jour des dernières recherches et d’équipements dédiés.
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