traitement apnée du sommeil: l’importance de la prise en charge kiné

Ce problème de santé publique est caractérisé par des épisodes transitoires et répétitifs d’obstruction des voies aériennes supérieures (VAS) entraînant une hypoxémie intermittente, une fragmentation du sommeil et une activation du tonus sympathique. Des traitements instrumentaux de l’apnée du sommeil sont disponibles tels que la ventilation à pression positive continue ou la prothèse d’avancement mandibulaire. 

La kinésithérapie est un excellent complément à ces solutions de traitement des apnées du sommeil voir même une alternative dans certains cas. L’approche du kiné en traitement du SAOS (Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil) est active et vise à tonifier les muscles de l’oropharynx.

Qu’est-ce que l’apnée du sommeil ?

L’apnée du sommeil, aussi appelé SAOS ou Syndrome d’Apnées-Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS), est une affection caractérisée par des pauses respiratoires répétitives pendant le sommeil. Ces interruptions peuvent être complètes (apnées) ou partielles (hypopnées) et peuvent avoir un impact majeur sur la qualité de vie du patient, causant une somnolence diurne excessive, une augmentation de la morbidité cardiovasculaire et métabolique, et une altération de la qualité de vie générale.

Comment est-elle traitée ?

Plusieurs traitements sont disponibles pour l’apnée du sommeil, y compris la pression positive continue (PPC), qui est le traitement de référence pour les formes modérées à sévères du SAHOS. La PPC est un dispositif qui pressurise les VAS par l’intermédiaire d’un masque placé sur le nez ou sur le nez et la bouche du patient, prévenant ainsi les événements obstructifs. 

Cependant, certains patients tolèrent mal ce traitement, ce qui compromet leur adhésion. De plus, les traitements instrumentaux sont passifs: ce sont des attelles. Comme suite à une blessure, cette attelle a un intérêt, cependant la rééducation par un kinésithérapeute permet d’aller plus loin par une approche active de renforcement des muscles oropharyngés entre autres.

L’importance de la kinésithérapie

Parmi les alternatives thérapeutiques intéressantes pour ces patients, l’activité physique et la rééducation des muscles des voies aériennes supérieures, réalisées par un kinésithérapeute, sont d’excellentes options car elles jouent sur plusieurs tableaux.

Le rôle de la kinésithérapie dans le traitement de l’apnée du sommeil est multiple, elle aide à : 

• renforcer les muscles responsables du maintien des voies aériennes ouvertes pendant le sommeil, 
•  améliorer la tolérance à l’exercice chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires ou respiratoires associées,
•  gérer le poids, qui est un facteur de risque important pour l’apnée du sommeil.

Rééducation de la langue et des muscles oropharyngés

Une des approches les plus pertinente de la kinésithérapie dans le traitement de l’apnée du sommeil est la rééducation linguale, une technique spécialisée qui vise à renforcer la langue et d’autres muscles du visage et de la gorge. 

La langue, composée de dix-sept muscles, peut devenir moins tonique avec l’âge et peut contribuer à l’obstruction des voies aériennes pendant le sommeil. En renforçant ces muscles à travers divers exercices, il est possible d’améliorer la qualité du sommeil et de réduire la fréquence des apnées.

Les kinésithérapeutes spécialisés en rééducation maxillo-faciales utilisent des outils et des techniques spécifiques. Vous bénéficiez ainsi de l’expertise d’un professionnel de santé formé spécifiquement aux troubles oro-maxillo-faciaux susceptibles d’être la cause des apnées du sommeil.

Activité physique régulière

L’activité physique régulière est un autre aspect crucial de la kinésithérapie pour l’apnée du sommeil. Il a été démontré que l’exercice améliore la qualité du sommeil et peut aider à gérer le poids, un facteur de risque majeur pour l’apnée du sommeil. De plus, l’activité physique peut aider à prévenir ou à gérer les maladies cardiovasculaires et respiratoires souvent associées à l’apnée du sommeil.

Encore une fois le kinésithérapeute est un référent de qualité pour vous accompagner dans la reprise d’une activité physique adaptée. Les bénéfices sont multiples grâce à un accompagnement spécifique à votre situation personnelle.

Autres traitements apnées du sommeil.

Outre la kinésithérapie, d’autres traitements peuvent être utilisés pour gérer l’apnée du sommeil. Parmi eux, on trouve l’utilisation d’orthèses d’avancée mandibulaire (OAM), qui avancent la mâchoire inférieure pour ouvrir les voies aériennes, et le port d’un masque de PPC, qui fournit une pression d’air constante pour maintenir les voies aériennes ouvertes pendant le sommeil.

Dans certains cas, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour gérer l’apnée du sommeil. Par exemple, une chirurgie peut être réalisée pour avancer la mâchoire et ouvrir les voies aériennes supérieures. Cependant, cette option de traitement est généralement réservée aux patients jeunes, de poids normal, et fortement motivés, car elle nécessite une préparation et une récupération longues et intensives.

Conclusion

L’apnée du sommeil est une affection courante mais potentiellement grave qui peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie. Bien qu’il existe de nombreux traitements disponibles, la kinésithérapie, y compris la rééducation linguale et l’activité physique régulière, est une option prometteuse pour la gestion de cette affection. Avec une prise en charge adéquate, les patients peuvent améliorer leur qualité de sommeil, réduire les symptômes associés à l’apnée du sommeil, et améliorer leur santé générale.

https://www.em-consulte.com/article/1310569/syndrome-d-apnees-du-sommeil-et-kinesitherapie

https://www.sciencesetavenir.fr/sante/apnee-du-sommeil-de-la-kine-pour-muscler-la-langue_164528

https://www.allianceapnees.org/apnee-du-sommeil-pourquoi-prendre-rendez-vous-avec-un-kinesitherapeute/

Diplomé en 2015 à l’université de Milan mon diplôme de Masseur-Kinésithérapeute est réconnu par le Conseil Nationnal de l’Ordre de Masseur-Kinésithérapeutes en France auprès duquel je suis enregistré afin de vous faire bénéficier de soins pris en charge par la Sécurité Sociale et les complémentaires santé.

En 2017 j’ai complété ma formation intitiale par un Master en rééducation des troubles musculo-squelettiques à l’université de Gênes.

En 2021 je me suis spécialisé en kiné maxillo-faciale à Nice auprès de l’organisme de formation FKNL Nice.

L’hypnose thérapeutique en kinésithérapie maxillo-faciale offre une approche complémentaire pour la gestion de la douleur, de l’anxiété et la promotion de la détente. Ce sont des problématiques récurrentes et c’est pourquoi je me suis formé en 2023 à l’hypnose thérapeutique.