Orthèse d’avancée mandibulaire: Comment avoir un sommeil de qualité ?

Le sommeil de qualité est essentiel pour une vie saine et équilibrée, mais pour ceux qui souffrent de SAOS (syndrome d’apnées du sommeil) ou de ronflement sévère, trouver le repos peut devenir un défi quotidien. Heureusement, l’utilisation d’un OAM (orthèse d’avancée mandibulaire) représente aujourd’hui une solution prometteuse pour améliorer la qualité du sommeil des personnes affectées. Cependant, la tolérance et l’adaptation à cet appareil dentaire anti ronflement peuvent varier d’une personne à l’autre, soulevant ainsi l’importance de la rééducation maxillo-faciale dans l’intervention thérapeutique du SAOS.

Cet article se propose de naviguer à travers les nuances de l’orthèse mandibulaire, en mettant l’accent sur son importance dans le traitement du SAOS et du ronflement, ainsi que sur les défis liés à sa tolérance par le patient. À partir d’une compréhension approfondie de l’appareil mandibulaire et de ses impacts potentiels, tels que les effets secondaires de  l’OAM, nous explorerons des stratégies concrètes pour améliorer la tolérance de l’orthèse apnée du sommeil, notamment à travers la rééducation et la thérapie myofonctionnelle pour traiter l’apnée du sommeil. 

Ces méthodes, soutenues par des examens comme la polysomnographie nocturne, forment un cadre prometteur pour aider les individus à mieux tolérer leur orthèse pour apnée du sommeil et donc à bénéficier d’un sommeil réparateur.

Comprendre l’orthèse mandibulaire

Principe de l’OAM

L’Orthèse d’Avancée Mandibulaire (OAM) est conçue comme un appareil dentaire en deux parties, ajustées respectivement sur le maxillaire supérieur et inférieur. Un système de levier relie ces deux parties, permettant d’avancer la mandibule. Ce mécanisme pousse le massif de la langue vers l’avant, libérant ainsi le fond de la gorge et ouvrant les voies aériennes supérieures pour faciliter la circulation de l’air. Cette orthèse anti ronflement sur mesure est souvent réalisée par un dentiste ou un orthodontiste pour assurer un ajustement optimal et une efficacité maximale.

Efficacité dans le traitement de l’apnée du sommeil

L’orthèse mandibulaire est reconnue pour son efficacité dans le traitement des troubles légers à modérés du sommeil, tels que le SAOS sans surpoids, avec une apnée légère à modérée. Des études montrent que l’orthèse anti-ronflement peut réduire de manière significative le nombre d’apnées, améliorant ainsi la qualité du sommeil et diminuant les ronflements. Pour garantir son efficacité, une vérification par polygraphie ventilatoire ou polysomnographie est recommandée dans les trois mois suivant sa première utilisation. Un suivi régulier est ensuite nécessaire pour ajuster l’appareil amovible et maintenir son efficacité.

Importance de la rééducation maxillo-faciale pour un sommeil de qualité

Les troubles ventilatoires obstructifs, tels que le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS), posent un sérieux problème de santé publique en raison des risques cardiovasculaires qu’ils entraînent et de la diminution de la qualité de vie des personnes affectées. Dans ce contexte, la rééducation maxillo-faciale émerge comme une intervention cruciale pour améliorer la tolérance des patients à l’orthèse d’avancée mandibulaire, un dispositif dentaire fréquemment utilisé pour traiter ces troubles.

Impact sur la santé

La rééducation maxillo-faciale aide à corriger les dysfonctions oro-myo-faciales, ce qui est essentiel pour limiter les syndromes résiduels après les traitements standards tels que l’adéno-tonsillectomie. Elle joue également un rôle préventif en réduisant la récidive des symptômes, contribuant ainsi à une amélioration significative de la qualité du sommeil et, par extension, de la santé globale des patients.

Bénéfices pour les patients obstrués

Pour les patients souffrant de SAOS, la kinésithérapie, incluant des exercices spécifiques de rééducation linguale, s’avère être un complément ou un traitement alternatif efficace aux traitements conventionnels comme la pression positive continue. Ces exercices visent à renforcer les muscles de la langue, de la base de langue, et de l’oropharynx, améliorant ainsi le maintien des voies aériennes ouvertes pendant la respiration nocturne. De plus, l’activité physique régulière recommandée dans le cadre de la kinésithérapie contribue à la gestion du poids et à la prévention des maladies cardiovasculaires, des facteurs de risque notoires pour le SAOS.

Ces interventions multidisciplinaires permettent donc non seulement de traiter les symptômes existants mais aussi de prévenir leur aggravation ou leur réapparition, offrant ainsi une meilleure qualité de vie et une santé améliorée aux patients.

Stratégies pour une meilleure tolérance de l’OAM

Adaptation progressive

L’introduction à l’orthèse buccale nécessite une phase de titration durant les trois premiers mois, où le spécialiste dentaire ajuste régulièrement l’orthèse dentaire pour optimiser son efficacité. Cette période d’adaptation est cruciale pour assurer le confort et la fonctionnalité de l’orthèse anti ronflement, réduisant ainsi les vibrations nocturnes du voile du palais et maintenant les voies aériennes ouvertes. Il est conseillé aux patients de suivre scrupuleusement les rendez-vous avec leur spécialiste pour garantir les ajustements nécessaires de cette gouttière anti ronflement.

Exercices spécifiques

Pour atténuer les inconforts initiaux souvent ressentis avec l’orthèse mandibulaire contre le ronflement, des exercices de la mâchoire peuvent être bénéfiques. Ces exercices, à réaliser chaque matin après avoir retiré la gouttière anti apnée du sommeil, aident à relâcher les tensions accumulées et à habituer la mâchoire à sa nouvelle position en propulsion. Les spécialistes dentaires et les médecins du sommeil recommandent ces pratiques pour faciliter la transition et améliorer la tolérance à long terme de cette prothèse mandibulaire. Plus de 90% des patients continuent à utiliser leur orthèse sur mesure plus de 6 heures par nuit, témoignant de l’efficacité de ces stratégies d’adaptation.

Conclusion pour mieux dormir avec une orthèse mandibulaire

À travers cet article, nous avons exploré le rôle crucial de l’orthèse d’avancée mandibulaire dans la gestion des troubles du sommeil comme le SAOS. Grâce à une compréhension approfondie des défis liés à la tolérance de cette gouttière réglable et à l’importance de la rééducation maxillo-faciale, nous avons mis en lumière des stratégies concrètes visant à améliorer l’acceptation de cet appareil par les patients. Ces méthodes, allant de l’adaptation progressive à des exercices spécifiques, ont montré une efficacité notable, faisant de l’orthèse anti-ronflement une solution de plus en plus accessible pour ceux qui cherchent à retrouver un sommeil de qualité.

En définitive, l’intégration de l’orthèse mandibulaire dans le traitement des troubles du sommeil n’est pas seulement une avancée technologique mais aussi une démarche thérapeutique holistique, nécessitant une prise en charge multidisciplinaire impliquant le dentiste, l’orthodontiste, le kinésithérapeute maxillo-facial et d’autres spécialistes. La rééducation quelles que soient les techniques retenues, s’avère être un pilier fondamental dans l’accompagnement des patients, en proposant un équilibre entre efficacité clinique et confort personnel. Ainsi, cet article souligne l’importance de poursuivre la recherche et le développement de pratiques d’accompagnement adaptées, en vue d’optimiser les résultats de traitement avec l’orthèse mandibulaire et d’améliorer considérablement la qualité de vie des patients.

Diplomé en 2015 à l’université de Milan mon diplôme de Masseur-Kinésithérapeute est réconnu par le Conseil Nationnal de l’Ordre de Masseur-Kinésithérapeutes en France auprès duquel je suis enregistré afin de vous faire bénéficier de soins pris en charge par la Sécurité Sociale et les complémentaires santé.

En 2017 j’ai complété ma formation intitiale par un Master en rééducation des troubles musculo-squelettiques à l’université de Gênes.

En 2021 je me suis spécialisé en kiné maxillo-faciale à Nice auprès de l’organisme de formation FKNL Nice.

L’hypnose thérapeutique en kinésithérapie maxillo-faciale offre une approche complémentaire pour la gestion de la douleur, de l’anxiété et la promotion de la détente. Ce sont des problématiques récurrentes et c’est pourquoi je me suis formé en 2023 à l’hypnose thérapeutique.