La Rééducation Maxillo-faciale en Orthodontie

L’approche pluridisciplinaire de la rééducation maxillo-faciale en orthodontie a permis d’énormes progrès ces dernières années, offrant aux patients bien plus que la simple correction des dents mal alignées. Grâce à la coopération entre dentistes, chirurgiens orthodontiste et kinésithérapeutes oro-maxillo-facial, il est désormais possible de traiter efficacement les problèmes de fonctionnement oro-facial qui vont au-delà de l’esthétique dentaire.

Dans cet article, nous explorerons l’importance rééducation myofonctionnelle orofaciale (RMOF), le rôle essentiel des kinésithérapeutes spécialisés et l’approche multidisciplinaire nécessaire pour assurer le rétablissement optimal du patient.

La rééducation myofonctionnelle orofaciale est une démarche thérapeutique qui s’intègre de plus en plus dans le domaine de l’orthodontie. Elle vise à corriger les dysfonctions musculaires et posturales de la zone orofaciale pour optimiser les résultats orthodontiques. Cette approche multidisciplinaire fait intervenir divers professionnels de la santé, dont les orthodontistes, les orthophonistes, et les kinésithérapeutes.

1. Introduction à la Rééducation Myofonctionnelle Orofaciale

1.1 Définition et Objectif

La RMOF est une discipline qui vise à rétablir un équilibre musculaire et fonctionnel dans la zone orofaciale. Elle s’intéresse aux dysfonctions relatives à la respiration, à la déglutition, à la mastication, et aux habitudes oro-faciales. Le but est de normaliser ces fonctions pour favoriser une croissance et un développement harmonieux du visage et des arcades dentaires.

1.2 Les Acteurs de la RMOF

La rééducation myofonctionnelle orofaciale est une approche multidisciplinaire qui fait intervenir plusieurs professionnels de la santé :

Orthodontistes : Ils diagnostiquent et traitent les malocclusions dentaires en utilisant divers appareils orthodontiques. Ils peuvent également prescrire la RMOF en complément du traitement orthodontique.

Kinésithérapeutes spécialisés en Rééducation Maxillo-Faciale : Ils sont formés pour traiter les dysfonctions de la déglutition, de la ventilation et pour s’occuper des troubles musculo-squelettiques de la zone orofaciale. Ils peuvent donc prendre en charge la rééducation myofonctionnelle.

Orthophonistes : Ils interviennent souvent dans la prise en charge des troubles de la parole et du langage, mais ils peuvent également effectuer la RMOF, notamment pour les dysfonctions liées à la déglutition atypique.

2. L’Importance de la rééducation maxillo-faciale en Orthodontie

2.1 Un Complément Essentiel au Traitement Orthodontique

La rééducation myofonctionnelle orofaciale est de plus en plus reconnue comme un élément essentiel dans la prise en charge orthodontique. En effet, elle permet de corriger les dysfonctions orofaciales qui peuvent entraver le traitement orthodontique ou compromettre la stabilité des résultats.

2.2 Une Approche Préventive et Curative

La rééducation maxillo-faciale en orthodontie peut être utilisée à la fois comme une approche préventive et curative. Elle permet de prévenir l’apparition de malocclusions en intervenant dès l’enfance pour normaliser les fonctions orofaciales. Elle peut également être utilisée pour corriger les dysfonctions existantes et optimiser les résultats du traitement orthodontique.

3. Les Dysfonctions Orofaciales Ciblées par la rééducation myofonctionnelle orofaciale

3.1 Les Dysfonctions Respiratoires

La respiration buccale est l’une des dysfonctions les plus courantes qui peuvent être corrigées par la rééducation myofonctionnelle orofaciale. Elle peut entraîner divers problèmes tels que des troubles du sommeil, une croissance faciale déséquilibrée, ou des malocclusions.

3.2 Les Dysfonctions de Déglutition

La déglutition atypique, où la langue pousse contre ou entre les dents pendant la déglutition, peut provoquer des malocclusions. La RMOF peut aider à corriger ce type de dysfonction.

3.3 Les Dysfonctions Masticatoires

Une mastication inefficace ou déséquilibrée peut aussi être une cible de la RMOF. Elle peut entraîner des problèmes tels qu’une usure prématurée des dents, des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, ou une mauvaise digestion.

4. Les Techniques de rééducation maxillo-faciale

4.1 L’éducation thérapeutique du patient

La rééducation maxillo-faciale doit être intégrée dans une démarche d’éducation thérapeutique du patient. Cette approche vise à informer le patient sur sa maladie et à lui apprendre à gérer ses symptômes. Elle permet au patient de devenir acteur de son traitement et de participer activement à son rétablissement.

4.2 Les Exercices de rééducation myofonctionnelle orofaciale

Les exercices de RMOF visent à renforcer les muscles orofaciaux, normaliser la posture de la langue et corriger les habitudes de respiration, de déglutition et de mastication. Ils peuvent être effectués en séance individuelle ou en groupe, sous la supervision d’un professionnel formé en rééducation myofonctionnelle orofaciale.

4.2 Les Appareils de RMOF

Il existe également des appareils qui peuvent être utilisés pour faciliter la rééducation myofonctionnelle. Ils sont généralement conçus pour guider la langue dans une position correcte, favoriser une respiration nasale et encourager une déglutition normale.

5. L’État de la rééducation maxillo-faciale en orthodontie

En France, la rééducation maxillo-faciale est une pratique courante dans le domaine de l’orthodontie. Une enquête menée en 2021 a révélé que 95,8% des orthodontistes français avaient recours à la RMOF, mais avec des modalités variables.

Parmi les orthodontistes qui pratiquent la rééducation maxillo-faciale, 81,2% orientent le patient vers un professionnel spécialisé, tel qu’un kinésithérapeute ou un orthophoniste, pour effectuer la rééducation. Cependant, 43,8% des orthodontistes adressent systématiquement leurs patients à un professionnel spécialisé lorsqu’une RMOF est indiquée.

6. Les Défis de la rééducation maxillo-faciale

Malgré ses nombreux avantages, la rééducation maxillo faciale fait également face à des défis. L’un des principaux est le manque de professionnels formés en RMOF, ce qui peut entraîner des délais de prise en charge. De plus, certains patients peuvent avoir du mal à se conformer aux exercices de rééducation myofonctionnelle orofaciale, ce qui peut affecter l’efficacité de la rééducation.

7. Conclusion

La rééducation maxillo-faciale en orthodontie est une approche essentielle pour corriger les dysfonctions orofaciales et optimiser les résultats du traitement orthodontique. Elle nécessite une approche multidisciplinaire impliquant divers professionnels de la santé. En France, la RMOF est largement pratiquée par les orthodontistes, bien que des défis restent à surmonter pour améliorer l’accès et l’efficacité de cette approche thérapeutique.

Références

[1] Publication de recherche : https://www.researchgate.net/publication/356063165
[2] Article de la Revue d’Orthopédie Dento-Faciale : https://hal.science/hal-03812907
[3] https://doi.org/10.1051/orthodfr/2018030

Diplomé en 2015 à l’université de Milan mon diplôme de Masseur-Kinésithérapeute est réconnu par le Conseil Nationnal de l’Ordre de Masseur-Kinésithérapeutes en France auprès duquel je suis enregistré afin de vous faire bénéficier de soins pris en charge par la Sécurité Sociale et les complémentaires santé.

En 2017 j’ai complété ma formation intitiale par un Master en rééducation des troubles musculo-squelettiques à l’université de Gênes.

En 2021 je me suis spécialisé en kiné maxillo-faciale à Nice auprès de l’organisme de formation FKNL Nice.

L’hypnose thérapeutique en kinésithérapie maxillo-faciale offre une approche complémentaire pour la gestion de la douleur, de l’anxiété et la promotion de la détente. Ce sont des problématiques récurrentes et c’est pourquoi je me suis formé en 2023 à l’hypnose thérapeutique.